权威！正确认识胆固醇科学声明科普版发布

12月3日举行的第11届中国健康传播大会上，中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟5家机构联合发布了《正确认识胆固醇科学声明（科普版）》。《声明》强调，取消胆固醇摄入上限，并不意味着可以无限制摄入。

《声明》指出，血液中坏胆固醇升高是造成血管堵塞的关键因素；取消胆固醇摄入上限，并不意味着可以无限制摄入；同时，高胆固醇血症往往是自身合成的胆固醇增多，或清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。目前，医学界公认他汀类药物是降低坏胆固醇水平最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物，大量研究已表明其长期疗效和安全性是有保障的。

科普版科学声明主要从公众常见问题入手，解答了公众关于胆固醇的相关疑问：

1.坏胆固醇升高是引起心梗、脑梗的关键因素。

数据显示，我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿；每两个去世的中国人中就有1人是心脑血管病引起。目前，60岁以上中国人动脉粥样硬化患病率高达80%。特别令人惋惜的是，因心脑血管病猝死年轻力壮、风华正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5，他们根本没有机会被送到医院救治。

有确凿证据证明，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称坏胆固醇）增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。坏胆固醇水平升高，会损伤血管，使血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化）；斑块逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

更危险的是，有些斑块就像不定时炸弹，不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死，短时间内就可夺取生命。

近年有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。事实告诉我们，控制坏固醇升高，能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。

2、在血胆固醇中，有1/4是吃进去的；3/4是自身肝脏合成的，有15%～25%的人对膳食胆固醇非常敏感，专家建议高危人群应严格控制饮食。

我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等动物性食物。通常胆固醇高的食物也会富含饱和脂肪酸，即饱和脂肪酸与胆固醇食物同源。对于大多数健康人而言，天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制，也就是如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成的胆固醇就会相应减少，以控制总量不变，可以维稳。虽然食物中摄入的胆固醇对人体血液中总胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异很大，大约有15%～25%的人群对膳食胆固醇敏感，也就是维稳能力较差，即饮食摄入/吸收胆固醇增多，会使体内血液总胆固醇显著升高，这群人就要特别小心病从口入了。

3、中国、美国的新版膳食指南陆续取消了每天300毫克胆固醇摄入的限制，专家们一致强调，取消胆固醇摄入上限并不等于可以无节制摄入。

4、如果坏胆固醇高，早诊断、早干预，在医生指导下进行药物治疗，加上均衡营养、适量运动、戒烟限酒、精神愉悦的健康生活方式，是保持健康的关键。

同时，高胆固醇血症往往是自身合成的胆固醇增多，或清除障碍所致。因此，这类患者必须在膳食控制的基础上，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。目前医学界公认他汀类药物是降低坏胆固醇水平最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物，大量研究已表明其长期治疗的疗效和安全性是有保障的。

此外，心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢而长期的过程，坚持药物治疗并使坏胆固醇长期控制在理想水平，才能带来心脑血管健康长期获益，最大程度的减少其对心脑血管健康的影响。

循证来源：人民网，别让高胆固醇堵了血管，2016年12月13日